Резус конфликт при беременности

Большинство женщин, возможно и слышали об этой проблеме, но не придавали ей значения или не до конца понимали ее опасность. Как известно, если человек пребывает в неведении, он еще больше начинает паниковать. Чтобы этого не произошло, и женщина встретила свою долгожданную беременность, как говорится «во всеоружии», МирСоветов расскажет о резус-конфликте в период вынашивания малыша.

О значении

Для начала следует понять, что же означает это явление. Резус-фактор – это белок, который расположен сверху эритроцитов. Он содержится в крови практически каждого человека, исключение составляют 15 процентов населения. Поэтому у 85 процентов резус будет положительным, а у остального меньшинства – естественно, отрицательным.

Это явление является лишь одним из проявлений иммунологической картины свойства крови человека. На здоровье абсолютно никак не влияет, поэтому абсолютно безопасно. Но все же врачи утверждают, что кровь человека с резусом «плюс» значительно сильнее, чем со знаком «минус».

Обнаружилось это явление в 1940 году учеными Винером и Ландштайнером, когда они изучали кровь животных макак-резус. Именно поэтому этому явлению и было дано такое название.

Обозначается он двумя латинскими буквами Rp, со знаком «плюс» или «минус».

В период вынашивания

Что же означает резус конфликт во время беременности? Этот вопрос часто задают врачу-гинекологу молоденькие девушки, которые уже решили родить ребеночка. Конфликт мамочки и малыша означает следующее: при взаимодействии эритроцитов со знаком «плюс» и «минус» не приводит к положительному результату, они попросту начинают слипаться. Если вмешательство происходит для резус-положительной крови, тогда реакция переносится легко. То есть, у женщин, имеющих кровь с резус-фактором «плюс» конфликта в период беременности возникнуть не может. Да и у женщин, имеющих резус «минус», беременность также, скорее всего, будет протекать хорошо. Когда у отца ребенка кровь имеет резус «минус», беременность для женщины не будет представлять угрозы.

Когда же возникает ситуация резус-конфликта? Когда у отца ребенка будет положительный резус, скорее всего, и кровь малыша также будет с таким же показателем. Вот тогда и возникает эта непростая ситуация опасности. К сожалению, определить кровь будущего малыша, когда он находится в утробе, невозможно. А если и представляется такая теоретическая возможность, то для здоровья малыша она будет нести колоссальную угрозу.

Чтобы понять, насколько опасна будет ситуация для будущего ребенка и его матери, можно внимательно изучить эту таблицу.

Кстати, на самом деле резус-конфликт у беременных женщин возникает крайне редко, всего 0,8 процентов женщин попадают в группу риска. К сожалению, это явление считается весьма серьезным и влечет за собой опасность, поэтому на ранних сроках беременности этому вопросу врачи-гинекологи уделяют достаточно много внимания.

О причинах

Когда у мамы резус «минус», а ребенок имеет папину кровь «плюс», это и есть большая угроза. Чтобы победить ее, организм женщины должен вырабатывать специальные вещества - их называют антителами. Эти вещества и вступают в конфликт с положительными эритроцитами будущего ребенка и начинают их разрушать. Данный процесс имеет название – гемолиз. Кровь мамы и малыша «встречается» между маткой и плацентой и вот именно на этом отрезке и происходит так называемый обмен. Кровь плода, получая питательные вещества и кислород, получает также и отрицательные эритроциты. Соответственно, и в кровь матери вместе с «отходами» жизнедеятельности малыша поступает его «положительная» кровь.

Как это ни парадоксально, но акушеры-гинекологи давно отметили явление резус-конфликта, когда при первой беременности у женщин практически никогда нет резус-конфликта, а вот с последующими беременностями риск возрастает. Почему так происходит, подскажет МирСовeтов. В первую беременности, при смешивании двух кровей – малыша и матери, вырабатываются антитела в больших размерах. Соответственно, конфликта не возникает.

При второй и последующих беременностях конфликт будет усиливаться, так как организм беременной женщины стал вырабатывать другие антитела (тип IgG). Они легко проникают через плаценту и попадают непосредственно в организм плода. Вот тогда и происходит гемолиз.

В чем опасность

В период таких «встреч» в организме маленького человечка, в его органах и других полостях собирается жидкость, которая тормозит развитие всего организма. Если же ребенок родится, то эти процессы не останавливаются, а продолжают прогрессировать, что приводит к печальным последствиям. Название такой болезни – гемолитическая болезнь новорожденного.

Если случай острый, женщина может потерять ребенка на разных сроках течения беременности. Резус-конфликт часто становятся причиной преждевременных выкидышей. Как отмечают гинекологи, женщинам, имеющим резус «минус», должны чаще посещать женскую консультацию, следить за своим здоровьем.

Проявления болезни

В великому сожалению, явно выраженных симптомов у этого явления нет. Для здоровья женщины, которая вынашивает ребенка, нет абсолютно никакой угрозы, а вот для малыша она огромна. Понять проблему поможет ультразвуковое обследование плода – если врач увидел жидкость в организме ребенка, отечность, ребенок находится в неестественном для плода положении – ставится такой диагноз. Также изменен и размер самой плаценты, и диаметр вены, проходящей через пуповину.

Для будущего ребенка такое проявление может иметь несколько течений заболевания:

• в форме желтухи;
• в виде отеков;
• развитие анемии.

Самая тяжелая и опасная форма заболевания - это отечная. После рождения, детки попадают в реанимацию.

Вторая по сложности является желтушная форма, когда в крови малыша обнаружено высокое содержание билирубина.

Анемия, как ни парадоксально считается оной из легких форм болезни, то ее тяжесть может быть коварной и привести к непредвиденным последствиям.

Способ выявления

Одним из единственных способов выявления «врага» является анализ крови на антитела. Его проводят всем беременным женщинам, у которых имеется подозрение на резус-конфликт. На начальном сроке беременности анализ должен сдать и отец ребенка. Если сочетание факторов будет конфликтным, женщина в обязательном порядке должна сдавать такой анализ каждый месяц, чтобы выявить количество антител.

Когда беременности достигнет 20 недель, а ситуация не улучшится, женщина переходит под наблюдение специалистов и будет чаще сдавать кровь на анализ.

Имеет значение, на каком сроке была обнаружена угроза. Если на раннем – это не говорит о положительном течении беременности. А с 28 недели, когда обмен крови начнет усиливаться, женщина переходит под более пристальное наблюдение специалистов.

Как узнать о здоровье плода

На протяжении всей беременности женщина в плановом порядке проходит ультразвуковое исследование. Имеется еще один метод обследования здоровья малыша – оценка работы сердца и скорость кровотока в сосудах плода и плаценты.

Инвазивные методы обследования плода:

1. Амниоцетез.
2. Кордоцентез.

При первом методе прокалывается околоплодный пузырь и берутся на анализ околоплодные воды, если процентное соотношение билирубина очень высоко – есть риск угрозы жизни плода. Эта процедура считается очень опасной из-за риска попадания инфекции внутрь, отслойки плаценты. Метод проводят в случае, когда количество антител выражено как 1:16, или когда женщина уже родила ребенка с ГБН.

Второй метод является таким же рискованным – в пуповине делается прокол и берется анализ крови на билирубин. Показанием является соотношение антител 1:32 или детей, рожденных или умерших из-за резус-конфликта.

Лечение

Вариантом лечения нет – метод только один – переливание крови плоду. Это очень рискованно, но малыш реально будет чувствовать себя лучше. Этот метод также является спасением от преждевременных родов.

Профилактика

Это вполне возможно. Женщине вводится особое вещество – иммуноглобулин, который вкалывают спустя 72 часа после первых (и последующих) родов, а также абортов, выкидышей, кровотечения и переливания крови плоду.

В отдельных случаях он вводится на сроке 28 недель беременности, но только с согласия женщины.

Возможность грудного вскармливания

Этот вопрос постоянно на слуху у женщин, которые только родили. На этот счет есть множество разногласий, но всегда врачи оценивают состояние ребенка и на всякий случай советуют не кормить грудным молоком ребенка около двух-трех дней до тех пор, пока все антитела не выйдут из организма матери.

Другие врачи утверждают, что не стоит ограничивать кормление грудным молоком. Но пока исследования этой проблемы не до конца изучены, лучше прислушиваться к советам врачей.